子宫病变包含子宫畸形、子宫颈效果不全、子宫腔粘连及子宫肌瘤等。并并非所有类型的子宫畸形均可以用手术纠正,如单角子宫不大可能手术重建扩大,双子宫一般也无手术标准,但绝大部分人可经手术治疗得到肯定纠正。
胃镜手术:官腔镜手术的优点是安全系数,手术時间较短,花销低,极少分布式系统粘连、不孕不育症,手术后怀孕可阴道分娩。因为子宫畸形致使的持续流产多见纵隔子宫,以前可经腹纠正,伴随着胃镜应用愈加广泛,现一般多使用胃镜手术切除。有电切或激光发生器切除,合成纤维性纵隔相对毛细管稀少,也可立刻用剪刀去除,其手术后小产出率大幅度降低。因为胃镜手术大概导致子宫破孔等病发症,最好协作应用腹腔镜手术手术。
腹式子宫修复办法:一些双角子宫及极个别双子宫可可以用,使子宫基本样子所有正常,术中须仔细手术手术缝合浆膜面以降低手术后粘连及不孕不育症。缺点是绝大部分怀孕后需刨腹产孕妇生产。
粘连离别术:一般使用经女人阴道离别术,女人阴道离别失败时才经腹手术离别。经女人阴道离别术又可分盲目从众离别和官腔镜正确引导下的钝性或锐性离别。离别粘连后应放入避孕环或孩子子尿管,用3ML食盐水扩张管端共十日,防止再粘连,除此之外使用抗菌药预防感染。手术后乙烯雌酚,每天1毫克口服,共21日。第16日起口服安宫黄体酮10mg,每天1次共5日,以刺激子宫内膜增生。3个月后不断子宫碘油造影或宫腹腔镜手术。
子宫肌瘤切除术:盼望生育的年轻女性应予以肌瘤切除术。手术前尽可能消除其他致使反复性流产的原因。手术前进行子宫造影检查、B超或官腔镜检查,学会肌瘤的规格和精准地方,并把握与两侧双侧输卵管的关系,对手术预期成效有要紧实用价值。术中应注意控制出血和防止粘连导致。对窦汇区肌瘤,宜选择一次子宫伤口切除不少肌瘤,必不可少时可选择子宫悬吊练习训炼或大网膜腹膜后移殖手术。黏膜下肌瘤致使的状况紧急子宫变形,可在官腔镜降低肌瘤切除术以储存生孕用途。
子宫颈内口松弛:主如果使用手术治疗。手术前尽可能仔细认真,确立适不适合手术。如准母亲现在怀孕高血压综合征或羊水偏多等状况,则不适合手术手术缝合。还应消除葡萄胎、畸形胎儿、孕期孩子已死子宫腔的状况,应予以B超辨别。怀孕期手术治疗可使用宫颈环扎术。手术時间宜选择怀孕后半期,一般在怀孕14~16周进行。但子宫颈消散甚至刚开始扩张时进行手术预期成效不大好。手术后加上黄体酮安胎,严密随访,待怀孕4周或计划策略孕妇生产时拆装手术缝合线。确诊内口松弛或曾行环扎术失败者,可在非怀孕期进行子宫颈修复办法。